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主管单位:中华人民共和国国家卫

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主办单位:中华医学会

语种:中文

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《中国临床实用医学》由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办。本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨:促进医学学术交流，加速医疗卫生技术成果推广，普及新理论、新方法，为临床教学科研服务。常设栏目为: 论著、短篇论著、病例报告及综述，根据每期稿源情况，会酌情开辟基础研究、流行病学研究、调查研究、误诊分析或其他新栏目。根据组稿情况，每期会开辟述评或者专家论坛。

主要栏目：论著短篇论著病例报告及综述基础研究流行病学研究调查研究误诊分析等

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UBE与PEID治疗高度游离型椎间盘突出症的对比研究

张聪徐斌杰陶其杰朱利民陈杭晖章柯杰

杭州市富阳中医骨伤医院脊柱科，杭州　311400

摘要：目的:比较单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)与经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)对高度游离型椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:本研究为前瞻性随机对照试验。选取2025年1月至2025年12月于杭州市富阳中医骨伤医院脊柱科就诊的82例高度游离型椎间盘突出症患者。采用随机数字表法将患者随机分为A组与B组。A组采用UBE治疗，B组采用PEID治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标、术前及术后1个月的腰椎功能恢复指标、术前及术后3 d肌肉损伤生化指标、并发症发生情况。结果:A组患者41例，男26例，女15例，年龄(51.37±7.92)岁；B组患者41例，男24例，女17例，年龄(52.04±8.13)岁。A组患者的手术时间[(74.63±18.27)min]长于B组[(58.91±15.34)min]，术中出血量[(34.58±12.92)ml]、术中透视次数[(7.82±2.65)次]少于B组[(48.26±19.73)ml、(12....

关键词：椎间盘突出症高度游离型单侧双通道脊柱内镜技术经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术Oswestry功能障碍指数肌酸激酶

回盲部免疫球蛋白G4相关性疾病1例

刘洪勇武伟石玉秀韩陈伦郭群豪潘志坚

杭州师范大学附属医院胃肠肝胆外科，杭州　310015

摘要：患者男，53岁，因"触及右下腹肿物进行性增大1年，腹胀10 d"于2023年6月9日就诊于杭州师范大学附属医院胃肠肝胆外科，入院后行腹部增强CT提示"回盲部肠壁明显增厚伴肠腔狭窄，考虑占位性病变"，肠镜检查提示"回盲部肿物"。入院第6天行腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术，术后恢复顺利。术后病理检查证实为免疫球蛋白G(IgG)4相关性疾病。回盲部的IgG4相关性疾病临床罕见，术前与恶性肿瘤鉴别诊断困难，对于难以排除恶性肿瘤或者因其致肠梗阻的患者，手术治疗可以获得良好的效果。

关键词：免疫球蛋白 G4免疫球蛋白 G4相关性疾病回盲部肿物手术治疗

下肢烧伤瘢痕性纤维肉瘤1例

吕东毕辰于潇华于永泉侯国旗杜全红王海涛

1.威海市中心医院烧伤整形与创面修复外科，威海　2644002.威海市中心医院科教科，威海　2644003.威海市中心医院病理科，威海　2644004.威海市中心医院创伤外科，威海　2644005.威海市立医院烧伤整形外科，威海　264200

摘要：患者男，61岁，因"左小腿烧伤瘢痕破溃渗液1年，加重3个月"于2025年11月23日就诊于威海市中心医院烧伤整形与创面修复外科。体格检查：左小腿上段内后侧瘢痕处可见9 cm×6 cm溃疡创面，创面中央可见4 cm×3 cm质硬隆起，边界不清；双侧腹股沟彩色多普勒超声及胸部CT未见明显转移灶。术前高度怀疑瘢痕恶变，通过术后病理结果及免疫组化确诊为烧伤瘢痕性纤维肉瘤。术后随访至2026年3月25日，未见肿瘤复发及远处转移。

关键词：瘢痕烧伤纤维肉瘤恶性肿瘤

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