药物经济学评价在临床用药决策中的应用价值、现存问题与优化路径研究

作者：蒋欣瑶

摘要：药物经济学评价是平衡临床疗效、用药安全与医疗成本的核心工具，是规范临床用药、减少资源浪费、提升诊疗性价比的重要支撑。本文立足临床药学发展实践，系统阐释成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析等评价方法在临床药品遴选、用药方案优化、替代药物选择中的作用机理，梳理药物经济学评价赋能临床合理用药的实践成效。剖析当前临床药物评价存在的评价体系不规范、样本数据不足、评价维度单一、临床落地适配性弱、医护认知不足、长效应用机制缺失等现实问题。从标准化评价体系构建、多维度评价维度拓展、真实世界数据赋能、临床药事深度融合、医护人员专业培训、常态化应用机制搭建六个维度，完善药物经济学临床应用体系，实现临床疗效、用药安全与医疗经济性的协同统一。

关键词：药物经济学；临床用药；合理用药；经济评价；药事管理

中图分类号：R956；F063.1 文献标识码：A

医保支付制度改革背景下基金风险防控与费用精细化管控研究

作者：董思远

摘要：医保支付制度改革是深化医药卫生体制改革、规范诊疗行为、守护医保基金安全、减轻群众就医负担的核心举措。本文立足医保精细化管理改革大局，系统梳理DRG、DIP付费改革落地成效、医保基金统筹运行模式、医药费用管控机制，阐释支付方式改革对规范诊疗、控费提质、优化资源配置的赋能价值。剖析当前医保基金管控存在的支付适配性不足、过度诊疗隐患、基金监管漏洞、基层医保管控薄弱、药耗费用管控失衡、医保与临床联动不足等现实痛点。从差异化医保支付标准优化、全流程基金智能监管、临床诊疗行为规范、药耗费用精细化管控、基层医保能力提质、医保医药协同治理六个维度，构建安全高效、规范可控、惠民可持续的医保基金管控体系。

关键词：医保改革；支付方式；医保基金；费用管控；基金风险防控

中图分类号：F840.68；R197.1 文献标识码：A

药品集中带量采购常态化运行的实施成效、现存堵点与完善机制研究

作者：许嘉宁

摘要：药品集中带量采购是降低药品虚高价格、规范药品流通、减轻群众就医负担、净化医药市场生态的核心民生政策。本文结合药品集采常态化制度化发展实践，系统梳理国家、省级、地市分层集采实施模式、降价惠民成效、药品供应保障机制，总结集采制度在优化医药资源配置、压缩流通虚高利润、规范药企经营中的重要价值。剖析当前集采运行存在的部分药品供应不稳、低价药品质量管控压力、药企利润承压、基层药品适配不足、集采回款滞后、特殊病种药品覆盖不全等现实堵点。从集采目录动态优化、药品质量全链条监管、供应保障长效机制搭建、基层用药精准适配、回款机制提速增效、特殊用药专项保障六个维度，推动药品集采提质增效、常态长效稳健运行。

关键词：药品集采；带量采购；药品价格；医药改革；供应保障

中图分类号：R951；F724.7 文献标识码：A

基层医疗机构药事管理短板、用药安全风险与规范化建设路径研究

作者：程泽宇

摘要：基层医疗机构药事管理与合理用药水平，直接关系基层群众就医安全、诊疗质量与医药资源利用效率，是分级诊疗体系落地的重要基础。本文立足基层医药服务现状，系统梳理基层药房建设、药品储存调配、处方审核、用药指导、不良反应监测的工作成效，阐释规范化药事管理对保障基层用药安全、降低就医成本的核心作用。剖析基层药事管理存在的药学专业人才匮乏、处方审核不严、药品储存不规范、用药宣教缺失、不良反应监测滞后、药事管理制度落实薄弱等突出问题。从基层药学人才梯队建设、处方智能审核全覆盖、药品标准化仓储管理、常态化用药宣教、不良反应闭环监测、药事管理制度落地督导六个维度，全面提升基层药事管理规范化、精细化、安全化水平。

关键词：基层医疗；药事管理；合理用药；用药安全；处方管理

中图分类号：R197.6；R969.3 文献标识码：A

中医药药物经济评价体系构建难点、价值优势与推广应用策略研究

作者：林楚涵

摘要：中医药药物经济评价是推动中医药规范化发展、彰显中医药诊疗性价比、助力中医药纳入医保普惠体系的重要支撑。本文立足中医药传承创新发展战略，系统梳理中医药方剂、中成药、中医适宜技术的经济评价特征与应用优势，总结中医药药物经济评价在优化中医药资源配置、推广适宜诊疗技术、降低慢病诊疗成本中的实践价值。剖析当前中医药经济评价存在的评价标准不统一、疗效量化难度大、个体化诊疗适配性差、真实世界数据缺失、行业认知不足、推广机制不完善等发展难点。从中医药专属评价标准搭建、真实世界研究数据赋能、个体化诊疗评价优化、中医药性价比实证研究、行业认知普及、医保政策精准适配六个维度，构建科学适配中医药特色的药物经济评价体系，助力中医药高质量普惠发展。

关键词：中医药；药物经济学；经济评价；合理配置；医保适配

中图分类号：R288；F063.1 文献标识码：A

评价

儿脾醒颗粒治疗儿童功能性消化不良的药物经济学评价王丽红;李丹;甘宛灵;杨英;张恒;5-11+17

感冒清热片的临床综合性评价叶祖光;林瑞超;彭建玉;王亚锋;徐明明;李阳;12-17

他克莫司原研药或仿制药用于肾移植术后免疫抑制的成本-效果谭宝滢;朱兰;王继纳;包晗;宣建伟;18-25

维生素D制剂治疗维生素D不足或缺乏的临床综合评价温滨红;陈辰;刘欣雨;刘昭;申斗;张旭;26-33+39

论著

药物基因检测指导个体化用药方案在高血压患者中的应用效果周玮;马占祥;禄春燕;安得英;高生云;34-39

复方陈香胃片联合四联疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效及对肠上皮化生与慢性炎症评分的影响孙晓敏;谢静;40-44+50

盆炎通络方联合生物反馈电刺激治疗慢性盆腔痛的临床疗效高俊华;汤林;邹玉玺;45-50

华蟾素胶囊联合甲磺酸瑞厄替尼片治疗晚期表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌的效果卜范玉;薛洪刚;柴景伟;51-55

越鞠丸治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效及对血清胃饥饿素水平的影响景云佳;蒋健聪;闵翼;56-59+65

连花清咳片联合奥司他韦对流感病毒性肺炎患者呼吸道黏膜屏障功能的修复作用冯娇;60-65

醋酸泼尼松联合他克莫司对特发性肾病综合征患者肾功能与血脂水平及安全性的影响卢丙鹏;66-69

达格列净与西格列汀联合治疗肥胖型2型糖尿病的效果与对糖脂代谢指标的影响姚茜;祝艺;王琳;陈曦;张静;70-73+78

星状神经节阻滞联合艾司氯胺酮对腹腔镜下子宫全切除术患者术后康复的影响王胜;王飞;郭以会;74-78

五苓散联合补阳还五汤治疗射血分数保留心力衰竭的临床效果徐楷;郭宁;79-82+86

产前应用倍他米松在小于34周不可避免早产孕妇中促胎肺成熟的效果赵凤玲;张菊萍;83-86

鼠神经生长因子联合悬吊运动疗法对痉挛型脑瘫患儿饮食与粗大运动功能的影响汤镇川;陈婧;施磊;87-90+94

他氟前列腺素联合噻吗洛尔治疗原发性青光眼的效果潘悦;徐欣悦;严新华;金印;91-94

清咳平喘颗粒联合噻托溴铵改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者临床症状与肺功能的作用机制韩文;钱丽;俞锦晶;95-98+104

麝香保心丸治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血再灌注损伤的临床疗效郭义军;徐文华;段传洲;郝雪景;王涛;99-104

药物研究

琥珀心宁胶囊的质量标准研究邬璟;张丽香;105-110

综述

基于多源文献整合的龙骨资源评价与质量控制研究进展李军;王雨艨;张培;史学礼;李飞;刘军;黄昭慧;李啸云;111-118+128

药品生产工艺验证的管理问题与建议刘阳;邢花;119-122+128

中药药对治疗类风湿关节炎的研究进展陈星月;唐江漾;罗悦铭;蒋文汇;童怡雯;朱云超;袁林;123-128