超声引导下膝周神经脉冲射频联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨关节炎的疗效

薛乐乐 王溢文 罗欣怡 杨悦 刘奇 殷世武

1.安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）介入血管疼痛科，合肥　2300112.皖南医学院研究生院，芜湖　2410023.蚌埠医科大学研究生院，蚌埠　233030

 摘要：目的:探讨超声引导下膝周神经脉冲射频（PRF）联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究设计，选取2025年2月1日到2025年4月28日就诊于合肥市第二人民医院的KOA患者共84例。所有患者经计算机生成的随机序列按1∶1比例分为联合组（ n=42）与臭氧组（ n=42）。联合组患者接受超声引导下膝周神经脉冲射频联合关节腔内臭氧注射，PRF靶点包括膝上内、膝下内及膝上外侧神经，每周1次，连续治疗2周；臭氧组患者仅接受超声引导下的臭氧注射。主要观察指标为视觉模拟量表（VAS）评分，次要观察指标包括WOMAC指数、镇痛有效持续时间、患者满意度和并发症（包括本体感觉异常、麻木、神经痛、运动无力及穿刺部位感染、血肿）。于治疗后1周，1、3、6个月时进行随访，包括VAS评分、WOMAC指数...

关键词：骨关节炎，膝脉冲射频治疗臭氧介入性超声疼痛管理

球囊粘连松解术在慢性下腰痛中的应用进展：基于韩国临床实践的证据

李美慧 郭欣宇 李昌熙

1.浙江大学医学院第二附属医院麻醉手术部，杭州　3100092.南昌大学玛丽女王学院临床医学专业，南昌　3300013.贵黔国际医院疼痛科，贵阳　550024

摘要：慢性下腰痛病因复杂，其中硬膜外粘连被认为是重要的致痛机制之一。传统硬膜外注射在粘连存在时疗效受限，从而推动了经皮硬膜外粘连松解术的发展。在此基础上，韩国学者进一步提出球囊松解术，通过可充气球囊导管在影像引导下实现机械性分离粘连，从而改善硬膜外腔通畅性并促进药物弥散。以ZiNeu ?为代表的导管具备可调向与分级扩张特性，提升了操作的可控性与安全性。多项韩国临床研究显示，球囊松解术在慢性腰骶神经根痛、腰椎管狭窄及术后疼痛综合征患者中可显著缓解疼痛并改善功能，部分疗效可维持6~12个月。影响疗效的因素包括疼痛病程、多节段操作成功率及造影剂弥散情况等。总体来看，该技术并发症发生率较低，但对术者影像引导与操作经验依赖较高。目前，球囊松解术已在韩国介入性疼痛实践中逐步普及，并成为保守治疗与手术治疗之间...

关键词：慢性疼痛，慢性痛慢性下腰痛球囊松解术硬膜外粘连介入镇痛韩国

鞘内药物输注系统治疗难治性癌痛的研究进展

邹政 宁梓焜 刘顺鑫 张爱民 曾书娟 冯鹏玖

1.广西中医药大学，南宁　5300012.广西中医药大学第三附属医院（柳州市中医医院）疼痛科，柳州　5450013.电子科技大学附属四川省肿瘤医院疼痛科，成都　6100414.广西医科大学附属第二医院疼痛科，南宁　530007

 摘要：难治性癌痛（RCP）是肿瘤本身或抗肿瘤治疗所致的中、重度疼痛，经规范化药物治疗后仍控制不满意，或因严重不良反应而无法耐受规范化治疗的临床难题。鞘内药物输注系统（IDDS）可将镇痛药物直接输送至脑脊液，以较低药物剂量获得镇痛效果并减少全身不良反应，已成为难治性癌痛的重要介入治疗选择。本文结合近年文献，从IDDS的作用原理、卫生经济学、导管置入及鞘内用药优化等方面进行综述，以期为RCP的个体化管理提供参考。

关键词：疼痛难治性癌痛鞘内药物输注系统卫生经济学技术优化

目录

述评

加强麻醉治疗学的应用研究，促进麻醉学科亚专业的发展

涂学云,项红兵,应彦璐,佘守章

321-325

标准与规范

超声引导下肌筋膜触发点水分离技术的中国专家共识

超声引导下肌筋膜触发点水分离技术中国专家共识编写组

326-340

基于麻醉治疗学的《麻醉综合疗法在孤独症谱系障碍儿童中临床应用的专家共识》解读与实施展望

陈廷凤,郑彬,涂学云,张理宾,王敏,赵昭,项红兵,佘守章

341-348

学科建设研究

PBL联合多模态MAP教学模式在疼痛专科医师培养中的研究

贺琴琴,肖涵予,黄琦琦,王佳,肖红

349-352

论著

超声引导下膝周神经脉冲射频联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨关节炎的疗效

薛乐乐,王溢文,罗欣怡,杨悦,刘奇,殷世武

353-362

智能超声辅助喙肱韧带针刀松解联合液压扩张治疗粘连性肩关节囊炎的疗效及安全性

周修五,周清清,龙云,鲍红光,蔡巍巍,李月丽,李茜

363-368

肌骨超声定位下体外冲击波治疗足底筋膜炎的疗效分析

王璟,张芷宁,佟海超,孙悦,唐静,薛沾江,张勇

369-373

高电压长时程背根神经节脉冲调控术与短时程脊髓电刺激术对持续性脊柱疼痛综合征的临床疗效对比

张晓丹,李佳琳,姜小琳,张轩,李向鹤,任鑫,周海峰,张淼

374-380

比较奥赛利定与舒芬太尼用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果及安全性

杨芳,卢俊军,潘志豪,王波,郝裕霞,刘志武

381-386

罗哌卡因复合右美托咪定神经阻滞对踝关节骨折患者术后疼痛程度及炎症因子的影响

陈艳茹,殷臣竹,熊紫彤

387-394

个案报道

超声引导周围神经束射频消融治疗脑卒中后上肢痉挛：2例报道并文献复习

于明卿,苏梦涵,徐平,李浩甲,黄兵,姚明,费勇

425-429

韩国疼痛学研究

球囊粘连松解术在慢性下腰痛中的应用进展：基于韩国临床实践的证据

李美慧,郭欣宇,李昌熙

430-433

L'DISQ低温等离子射频髓核成形术在椎间盘疾病中的临床应用进展

李美慧,肖卓,李昌熙

434-437

综述

脊柱硬膜外脂肪增多症的病因学研究进展

姚国华,王颖婷,徐嘉荣,张境浩,覃兆军,唐元章

438-443

内脏痛的机制研究与临床转化：进展与挑战

陈双芸,韩东,陈婧,陈雨微,陈丹琦,刘雨薇,伍静

444-450

表观遗传学机制在神经病理性疼痛中的研究进展

陈煜乾,唐建成

451-458